*ೊ*楊育絨營養師~Keep working*ೊ*

  營養諮詢門診裡常會碰到孕媽咪因為糖水檢測( 口服葡萄糖耐受試驗 OGTT)沒有通過而要到門診報到

篩檢時間:孕期24-28週

禁食空腹6-8小時

先驗空腹血糖à喝下75公克葡萄糖調製的糖水à一個小時候驗血糖一次à小個小時再採檢一次血糖

診斷標準

空腹血糖<92mg/dL

一個小時血糖<180mg/dL

二個小時血糖<153mg/dL

#以上三項血糖值，若有一項異常，則可診斷為GDM

GDM血糖控制目標

空腹血糖<95mg/dL

一個小時血糖<140mg/dL

二個小時血糖<120mg/dL

HbA1c 建議控制於6-6.5%

主要透過飲食及生活型態的調整，必要時醫師會開立胰島素治療

不管是糖尿病飲食或是姙娠糖尿病飲食，營養素的建議攝取量差異不大

都還是建構在”均衡飲食”的基礎之上

飲食上當然需要做個別化的調整，以下列出飲食原則供大家參考喔!

1.醣類食物需限制份量:不能再以多吃水果對寶寶皮膚好、長的好，而無控制份量無限攝取。水果原則建議一天2-3份(一份約是一個女生拳頭大)

2.認識澱粉類食物，除了常吃的飯、麵，一些根莖類例如:地瓜、芋頭、馬鈴薯…，都是會引起血糖高的食物(可參考部落格裡有六大類介紹喔!)現階段以低GI的根莖類取代白米飯更能增加膳食纖維的攝取3.很多孕媽咪都會補充媽咪奶粉，想在孕期補足夠營養。但乳品有還有醣，建議還是要列入做一整天的計算喔

3.再來希望寶寶能夠長肉肉，生出來比較好帶，足夠蛋白質是不可或缺的。以一位60公斤的孕媽咪來舉例，扣除全榖雜糧類的蛋白質，在豆魚蛋肉類的攝取每餐須有一個手掌大喔!(手掌長度介於14.5~16.5公分)

4.相信各位孕媽咪都會希望小孩生完後都可以快速恢復孕前體重，所以熱量控制還是必須的喔!減少油炸食物的攝取，尤其是宵夜非常容易有雞排、甜不辣萬惡的宵夜阿~~~~這通常只胖媽媽的，下肚前請先三思…

5.再來要叮嚀的的精緻醣類，例如:奶油蛋糕、菠蘿麵包、紅豆麵包、奶酥麵包、含糖飲料…，千萬就先不要吃到了

6.開始運動吧!飯後走路30分鐘有駔於血糖控制喔!

到底為什麼要控制血糖??

懷孕期間

      一、對媽媽的影響

• 難產
• 酮酸中毒
• 慢性血管病變
• 羊水過多，羊水量增加.

    二、對胎兒的影響

• 死胎
• 巨嬰症
• 胎死腹中
• 子宮生長遲滯
• 胎兒畸形（骨骼系統畸型、無腦兒、脊柱裂、心臟方面問題）

  GDM婦女在15年後有50%的機率罹患糖尿病

  因此產後4-12週必須再OGTT檢測一次，且固定1-3年做血糖篩檢